Ansiedad antes del período: Por qué sucede y consejos para manejarla

Incluso en el siglo 21, los expertos no comprenden claramente los síntomas y afecciones premenstruales.

Sin embargo, la mayoría cree que los síntomas del síndrome premenstrual, incluyendo la ansiedad, aparecen en respuesta al cambio de niveles de estrógenos y progesterona. Los niveles de estas hormonas reproductivas aumentan y disminuyen dramáticamente durante la fase lútea de la menstruación.

Básicamente, tu cuerpo se prepara para el embarazo al aumentar la producción de hormonas después de la ovulación. Pero si un óvulo no se implanta, esos niveles hormonales caen y entonces tienes tu período.

Esta montaña rusa emocional puede afectar los neurotransmisores en tu cerebro, como la serotonina y la dopamina, que están relacionados con la regulación del estado de ánimo.

Esto puede explicar parcialmente los síntomas psicológicos como la ansiedad, la depresión y los cambios de humor, que ocurren durante el síndrome premenstrual.

No está claro por qué el síndrome premenstrual es más fuerte en unas personas que en otras. Sin embargo, algunas personas pueden ser más sensibles a las fluctuaciones hormonales que otras, posiblemente debido a la genética.

La ansiedad premenstrual grave algunas veces puede ser una señal del trastorno disfórico premenstrual (TDPM) o exacerbación premenstrual (EPM).

Trastorno disfórico premenstrual

El TDPM es un trastorno del estado de ánimo que afecta hasta al 5 por ciento de las personas que menstrúan.

Los síntomas usualmente son lo suficientemente graves como para interferir con tu vida diaria y pueden incluir:

• sensación de irritabilidad o enojo que con frecuencia afecta tus relaciones
• sentimiento de tristeza, desesperanza o desesperación
• sensación de tensión o ansiedad
• sensación de tensión o agitación
• cambios de estado de ánimo o llanto frecuente
• disminución en el interés por las actividades o las relaciones
• dificultad para pensar o enfocarse
• fatiga o poca energía
• deseos de comer excesivamente
• problemas para dormir
• sensación de perder el control
• síntomas físicos, como cólicos, hinchazón, sensibilidad en los senos, dolores de cabeza y dolor de articulaciones o músculos

El TDPM está estrechamente relacionado con los trastornos de salud mental preexistentes. Si tienes historial personal o familiar de ansiedad o depresión, puedes tener mayor riesgo.

Exacerbación premenstrual

La EPM está estrechamente relacionada con el TDPM. Esta ocurre cuando una afección preexistente, como un trastorno de ansiedad generalizada, se intensifica durante la fase lútea de tu ciclo.

Otras afecciones preexistentes que pueden brotar antes de tu período incluyen:

• depresión
• desórdenes de ansiedad
• migrañas
• convulsiones
• trastorno de uso de sustancias
• trastornos de la alimentación
• esquizofrenia

La diferencia entre el TDPM y el SPM es que las personas con el síndrome premenstrual experimentan síntomas durante todo el mes, simplemente empeoran en las semanas previas a su período.

Existen varias cosas que puedes hacer para reducir la ansiedad premenstrual y otros síntomas del síndrome premenstrual, la mayoría de estas incluyen cambios en tu estilo de vida y dieta.

Pero, no entres en pánico; no son tan drásticos. De hecho, ya estás trabajando en el primer paso: Sensibilización.

Estas consciente de que tu ansiedad está relacionada con tu ciclo menstrual puede ayudarte a prepararte mejor a tratar con tus síntomas a medida que surgen.

Las cosas que pueden ayudarte a mantener la ansiedad controlada incluyen:

• Ejercicio aeróbico. Las investigaciones muestran que las personas que hacen ejercicio regular durante todo el mes, tienen síntomas menos graves del SPM. Las personas que hacen ejercicio regular tienen menos probabilidad que la población general de tener cambios en el estado de ánimo y comportamiento, como ansiedad, depresión y problemas para concentrarse. Los ejercicios también pueden reducir los síntomas físicos dolorosos.
• Técnicas de relajación. Usar las técnicas de relajación para reducir el estrés puede ayudar a controlar tu ansiedad premenstrual. Las técnicas comunes incluyen yoga, meditación y terapia de masajes.
• Sueño. Si tu vida agitada está interrumpiendo tus hábitos de sueño, puede ser momento para priorizar la consistencia. Dormir suficiente es importante, pero no es lo único. Prueba desarrollar un horario de sueño regular en el que te despiertes y duermas a la misma hora todos los días; incluyendo los fines de semana.
• Dieta. Comer una dieta rica en carbohidratos complejos, considera cereales integrales y vegetales con almidón, puede reducir el mal humor y el deseo de alimentos que causan ansiedad durante el SPM. También es posible que desees consumir alimentos ricos en calcio, como yogur y leche.
• Vitaminas. Los estudios han determinado que tanto el calcio como la vitamina B-6 pueden reducir los síntomas físicos y psicológicos del SPM.

Cosas que debes limitar

También existen ciertas cosas que pueden desencadenar los síntomas del SPM. Una o dos semanas antes de tu período, es posible que desees permanecer alejada o limitar tu consumo de:

• alcohol
• cafeína
• alimentos grasos
• sal
• azúcar

Los consejos que se mencionaron anteriormente pueden ayudar a controlar los síntomas activos del síndrome premenstrual y reducir tus probabilidades de experimentarlos.

Es posible que puedas beneficiarte con estos consejos al dar seguimiento a tus síntomas durante tu ciclo usando una aplicación o un diario. Agrega datos sobre tus cambios al estilo de vida para que puedas tener una mejor idea de lo que es más efectivo y qué puedes evitar.

Por ejemplo, marca los días en los que hagas al menos 30 minutos de ejercicios aeróbicos. Observa si tus síntomas disminuyen con el tiempo a medida que aumenta tu nivel de condición física.

Si tus síntomas no mejoran después de hacer cambios a tu estilo de vida o piensas que puedes tener el TDPM o el SPM, vale la pena dar seguimiento con tu médico.

Si has dado seguimiento a tu período y a tus síntomas del síndrome premenstrual, lleva esa información a tu cita.

Si tienes el SPM o el TDPM, la primera línea de tratamiento para ambas afecciones son los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS aumentan los niveles de serotonina en tu cerebro, lo que puede ayudar a disminuir la depresión y la ansiedad.

Un poco de ansiedad una o dos semanas antes de tu período es totalmente normal. Sin embargo, si tus síntomas tienen un impacto negativo en tu vida, hay cosas que puedes probar para aliviarlos.

Empieza haciendo algunos cambios en tu estilo de vida. Si esto no parece solucionarlo, no dudes en hablar con tu médico o ginecólogo.

Lee el artículo en inglés.

Traducción al español por HolaDoctor.

Edición en español por Stella Miranda el 4 de noviembre de 2021.

Versión original en inglés actualizada el 10 de septiembre de 2019.

Última revisión médica en inglés realizada el 10 de septiembre de 2019.