Los síntomas de la psoriasis, como las manchas de piel que pican y las uñas engrosadas, pueden aparecer y desaparecer.
Sin embargo, hay factores desencadenantes comunes que los enfermos de psoriasis deberían evitar por si acaso.
No hay una dieta definitiva para la psoriasis. Sin embargo, las personas que tienen la enfermedad pueden considerar evitar lo siguiente:
- plantas solanáceas, como tomates, berenjenas y papas blancas
- el gluten, que se encuentra en muchos cereales y condimentos
- alimentos elaborados con harina blanca
- productos lácteos
- mariscos
- carne de puerco
- carne roja
- alimentos ricos en azúcar y alimentos grasos
Según los resultados de una encuesta nacional de 2017, las personas con psoriasis vieron cómo sus síntomas mejoraban o desaparecían por completo después de reducir o eliminar estos alimentos.
Las personas observaron la mayor mejora después de reducir o eliminar las plantas solanáceas y el gluten.
La investigación sobre el alcohol y la psoriasis es limitada. Sin embargo, los estudios existentes sugieren que el alcohol actúa como factor desencadenante para muchas personas, sobre todo para las mujeres.
En un estudio amplio publicado en 2010, los investigadores observaron un aumento de la aparición de la psoriasis en las mujeres que bebían cerveza no ligera en comparación con otras bebidas alcohólicas. El aumento se asoció a cinco cervezas por semana.
Los investigadores plantearon la hipótesis de que el almidón de la cerveza podría haber contribuido al desarrollo de la psoriasis.
Según un estudio de 2011, el consumo de alcohol también puede desencadenar la producción de proteínas inflamatorias y aumentar el riesgo de infección. La inflamación y la infección pueden contribuir a los síntomas de la psoriasis.
Por último, el abuso del alcohol afecta a casi un tercio de las personas con psoriasis, según un estudio de 2017. También tienen más probabilidades de morir de enfermedades relacionadas con el alcohol que las personas que no padecen esta enfermedad.
Solo por esta razón, las personas que padecen psoriasis deberán ser conscientes sobre su consumo de alcohol.
Para los enfermos de psoriasis, un exceso de sol puede suponer un brote. Aunque una cantidad moderada de sol puede aliviar los síntomas en algunas personas, las quemaduras solares pueden provocar, casi con toda seguridad, un brote de psoriasis.
Si descubres que una pequeña cantidad de sol realmente ayuda con tus síntomas, solo recuerda mantener tu exposición al mínimo.
Un clima frío y seco también puede empeorar los síntomas de la psoriasis. En este tipo de clima inclemente y frío, la piel pierde humedad. Las unidades de calefacción empeoran la situación.
Intenta minimizar el tiempo que pasas a la intemperie durante los meses más fríos, e invierte en un buen humidificador para tu casa.
El estrés y la psoriasis suelen ir de la mano. La enfermedad es en sí misma una fuente de estrés para muchas personas, y el estrés es un desencadenante importante de los brotes de psoriasis.
Es importante que intentes reducir el estrés en tu vida en la medida de lo posible. Las prácticas de yoga y meditación han demostrado un gran éxito en el alivio del estrés asociado a muchos tipos de dolor.
Tener obesidad puede aumentar el riesgo de padecer psoriasis, así como de empeorar los síntomas.
Un estudio de 2013 publicado en JAMA Dermatology encontró que seguir una dieta baja en calorías mejoraba la psoriasis y la calidad de vida de las personas con obesidad.
Evita fumar y el humo de segunda mano si tienes psoriasis. El tabaco puede agravar los síntomas. La nicotina también puede interactuar con tu medicación para la psoriasis.
Según un estudio de 2006, fumar y consumir tabaco también puede aumentar el riesgo de desarrollar psoriasis pustulosa palmoplantar, un tipo de psoriasis poco frecuente que afecta a las manos y los pies.
Fumar es un factor de riesgo asociado a la psoriasis, pero no es necesariamente la única causa de la afección. Fumar también puede empeorar otras comorbilidades de la psoriasis, como:
- enfermedad cardíaca
- obesidad
- artritis
Algunos medicamentos interfieren en la respuesta autoinmune del organismo y pueden provocar un ataque grave de psoriasis. Estos incluyen:
- betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), que se utilizan para tratar la hipertensión arterial
- píldoras para detener la malaria
- litio
- interferón-alfa, que se utiliza para tratar la hepatitis C
Recuerda siempre a tu médico que tienes psoriasis si te receta alguno de estos medicamentos.
Los medicamentos esteroideos se administran a menudo a las personas con psoriasis y pueden ser muy útiles durante los brotes. Sin embargo, suspender rápidamente los medicamentos esteroideos también puede desencadenar brotes graves.
Algunas infecciones comunes, como la faringitis estreptocócica, las aftas (Streptococcal pharyngitis) y las infecciones de las vías respiratorias superiores, pueden desencadenar brotes de psoriasis.
Si sospechas que has contraído alguna de estas infecciones bacterianas, busca tratamiento rápidamente con tu médico.
Las infecciones menos comunes o virales, como el VIH, también pueden desencadenar síntomas de psoriasis.
Si tienes una picadura de insecto, un corte o un rasguño, o has sufrido cualquier tipo de lesión en la piel, puedes observar nuevas lesiones de psoriasis cerca de la zona afectada. Este tipo de lesiones pueden producirse incluso durante actividades cotidianas, como afeitarse o cuidar el jardín.
Las lesiones cutáneas solo pueden desencadenar lesiones de psoriasis en personas que ya la padecen.
Los bajos niveles de estrógeno contribuyen a desencadenar la psoriasis en las mujeres, según una investigación realizada en 2015.
Esto ayuda a explicar por qué las mujeres y niñas con psoriasis suelen ver cómo sus síntomas empeoran durante períodos como la pubertad y la menopausia, y mejoran durante el embarazo.
El aminoácido taurina y el nutriente colina pueden desencadenar la psoriasis. Las lesiones psoriásicas también contienen cantidades elevadas de ambos nutrientes, según una investigación de 2016.
Tu cuerpo produce taurina de forma natural, pero también se encuentra en la carne, el pescado y las bebidas energéticas, como Red Bull. El cuerpo también puede fabricar colina, pero esta se encuentra principalmente en el hígado, los huevos y otros productos de origen animal. Otras fuentes alimentarias de colina son la soja, el germen de trigo y las patatas.
Si conoces los desencadenantes individuales de la psoriasis, podrás prevenir y reducir la mayoría de los brotes.
No siempre es posible evitar todos los desencadenantes, pero un poco de planificación puede ayudar mucho a prevenir un brote. Intenta con estos pasos:
- Modifica tu dieta para reducir o eliminar los desencadenantes comunes de alimentos y bebidas, incluyendo el alcohol.
- Lleva siempre un sombrero y protector solar. Nunca se sabe cuándo se puede estar sentado en una mesa soleada en un restaurante.
- Evita las temperaturas extremas, ya sean frías o cálidas, siempre que sea posible.
- Encuentra formas para reducir el estrés. Adoptar pasatiempos, como el ejercicio o las técnicas de conciencia plena, puede servir de ayuda.
- Mantén un peso moderado.
- Si eres fumador, deja de fumar.
- Al realizar cualquier actividad que pueda causar lesiones en la piel, asegúrate de tomar precauciones adicionales, como llevar mangas largas, usar guantes y utilizar un repelente de insectos.
- Mantén tu piel hidratada. La piel seca es más propensa a las lesiones cutáneas.
Los médicos siguen estudiando el tratamiento y los factores desencadenantes de la psoriasis. Algunas de las áreas que investigan para potenciales tratamientos son:
- terapia de genes
- nuevos tratamientos que ayudan a que la piel no reaccione al sistema inmunitario
- cómo otras afecciones, como la obesidad, la hipertensión y la diabetes, pueden contribuir a la psoriasis
Aunque no existe una cura para la psoriasis, el tratamiento puede ayudar. Comprender los factores desencadenantes también puede ayudarte a evitar los brotes y a controlar los síntomas.
Habla con tu médico sobre las opciones de tratamiento más adecuadas para ti.
Pregunta:
Cuando se trata de la psoriasis, ¿qué síntomas o desencadenantes señalan una emergencia?
Respuesta:
Existen dos tipos de emergencias cuando se trata de la psoriasis.
La primera es la psoriasis eritrodérmica, una afección inflamatoria en la que los pacientes pueden desarrollar fiebres elevadas, insuficiencia cardíaca de alto rendimiento y descamación de la piel.
La segunda es la psoriasis pustulosa, que puede desarrollarse repentinamente debido a una infección o a un acontecimiento traumático. También se ha relacionado con el pulso de esteroides sistémicos.
Un pulso de esteroides sistémicos es una inyección de corticosteroides (como la cortisona) o una dosis decreciente de prednisona, que comienza con una dosis alta y luego se reduce a una dosis más baja en el transcurso de una o dos semanas — pero también puede ocurrir si has estado tomando esteroides crónicos que luego se suspenden abruptamente.
La psoriasis pustulosa también puede provocar insuficiencia cardíaca, incapacidad para controlar la temperatura corporal y descamación de la piel.
Ambas afecciones se consideran emergencias médicas, y deben ser tratadas inmediatamente.
Reema Patel, MPA, PA-CLas respuestas de Reema Patel, MPA, PA-C representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no se debe considerar como un consejo médico.Traducción al español por HolaDoctor.
Edición en español el 24 de junio de 2022.
Versión original actualizada el 5 de febrero de 2021.
Última revisión médica realizada el 5 de febrero de 2021.