La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad intestinal inflamatoria (EII). Se considera una afección crónica, que significa que la tendrás para toda tu vida. La causa exacta de la enfermedad de Crohn es desconocida. Con mucha frecuencia se desarrolla al final de tu adolescencia y principios de los 20 años.
La enfermedad de Crohn está marcada por la inflamación del tracto gastrointestinal (GI). La inflamación puede aparecer en cualquier parte del tracto GI, desde la boca hasta el ano.
Las personas con la enfermedad con frecuencia experimentan altas y bajas en los síntomas. Incluso pueden experimentar períodos de remisión.
Sin embargo, la enfermedad de Crohn es progresiva que empieza con síntomas leves y gradualmente empeora.
Las etapas de la enfermedad de Crohn van desde leves a moderada y graves. Mientras más temprano trates y controles la enfermedad de Crohn, más probabilidades tienes de reducir tu riesgo de desarrollar síntomas graves.
Con la enfermedad de Crohn de leve a moderada, puedes experimentar diarrea o dolor abdominal, pero no experimentarás otros síntomas o complicaciones.
Puedes moverte, comer y beber normalmente y la enfermedad tiene un impacto mínimo en tu calidad de vida. En algunos casos, ni siquiera necesitarás tratamiento.
Si tienes la enfermedad de Crohn de moderada a grave, puedes experimentar diarrea o dolor abdominal, al igual que síntomas adicionales y complicaciones. Estos pueden incluir fiebre o anemia. Los tratamientos para personas con la enfermedad leve a moderada, como antidiarreicos, no aliviarán los síntomas.
La etapa grave de la enfermedad de Crohn está marcada por los síntomas que interrumpen tu vida diaria. Podrías tener dolor constante y molestia, y podrías necesitar usar el baño con frecuencia. En esta etapa, a menudo hay inflamación y los tejidos de tu cuerpo están en riesgo de daños permanentes.
En la enfermedad de Crohn, las células sanas en el tracto gastrointestinal se atacan a sí mismas, causando inflamación. Como resultado, posiblemente experimentarás una diversidad de síntomas.
Las señales tempranas de la enfermedad de Crohn incluyen:
- cólicos frecuentes
- dolor abdominal constante
- diarrea frecuente
- heces con sangre
- pérdida de peso involuntaria
A medida que la enfermedad avanza, puedes empezar a sentirte fatigado y hasta desarrollar anemia. También puedes experimentar náuseas debido a la irritación constante del tracto gastrointestinal.
Además, puedes empezar a experimentar síntomas fuera del tracto gastrointestinal. Estos síntomas incluyen:
- dolor ocular
- fiebre
- inflamación y dolor de articulaciones
- piel roja, erupciones y protuberancias
- llagas en la boca
El diagnóstico temprano es importante para ayudar a evitar daños en los intestinos.
Si experimentas estos síntomas y tienes historial familiar de la enfermedad de Crohn, habla con tu médico para un diagnóstico.
Además de un examen físico, tu médico también puede pedir:
- pruebas de laboratorio
- una endoscopía de los intestinos
- una tomografía del tracto gastrointestinal
Los medicamentos pueden tratar la inflamación y hacer que tu cuerpo deje de atacar sus propias células. Las opciones de tratamiento pueden ser:
- aminosalicilatos que evitan la inflamación
- inmunomoduladores que evitan la inflamación
- terapias biológicas que reducen el riesgo de inflamación
- corticosteroides que reducen la actividad del sistema inmunitario
A medida que tus síntomas progresan, tu gastroenterólogo también puede recomendar reposo intestinal ocasional. Sin embargo, no todos los médicos están de acuerdo con esta medida.
Un reposo intestinal involucra una dieta estricta solo de líquidos por unos cuantos días. El propósito es dejar que el tracto gastrointestinal sane de la inflamación y esencialmente tome un descanso. Para evitar la desnutrición, es posible que necesites suero intravenoso.
Habla con tu médico antes de cambiar a una dieta líquida.
Dieta y suplementos
Aunque cualquier etapa de la enfermedad de Crohn puede afectar tu ingesta nutricional, tu riesgo de desnutrición es incluso más grave en las etapas posteriores.
En este punto, tu médico puede recomendar suplementos. Los posibles suplementos incluyen:
- calcio
- hierro, especialmente si es susceptible a la anemia
- multivitaminas
- vitamina B12
- vitamina D
- proteína
Se puede recomendar una dieta baja en fibra para evitar bloqueo intestinal. También puede ayudar a reducir la aparición de diarrea frecuente.
Analgésicos
Si empiezas a experimentar síntomas fuera del tracto gastrointestinal, es posible que necesites medicamentos adicionales para tratar dichos síntomas.
Se recomienda evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin), ya que pueden empeorar la enfermedad de Crohn. En lugar de eso, pregunta a tu médico si puedes tomar acetaminofén (Tylenol) con seguridad.
Cirugía
A pesar del tratamiento consistente, es posible que necesites cirugía si tus síntomas ponen en peligro tu vida. Aproximadamente del 67 al 75 por ciento de todas las personas con la enfermedad de Crohn eventualmente necesitarán cirugía, según la Fundación para la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa de Estados Unidos (CCFA, por sus siglas en inglés).
La cirugía no puede curar la enfermedad, pero puede reparar los tejidos severamente dañados y eliminar los bloqueos.
Varias etapas de la enfermedad de Crohn pueden ponerte en riesgo de cáncer de colon.
La inflamación constante y el daño al tejido relacionado también puede causar otras complicaciones como:
- fístulas o túneles anormales entre dos órganos
- obstrucción intestinal
- fisuras anales, o pequeños desgarros en el recubrimiento anal
- úlceras
- desnutrición
- deshidratación
- osteoporosis
- inflamación y enfermedad hepática
- enfermedad vesicular
- infecciones frecuentes por tomar medicamentos inmunosupresores
Tienes mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn si:
- tienes familiares con la enfermedad de Crohn
- tienes historial familiar de enfermedades autoinmunes, incluso otras además de la enfermedad de Crohn
- fumas
- tienes obesidad
- sigues una dieta alta en grasas
- vives en un área urbana o industrializada
No existe cura para la enfermedad de Crohn, pero los medicamentos y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar la afección. Por eso es determinante identificar la enfermedad en sus etapas tempranas.
La enfermedad de Crohn no tratada puede causar más complicaciones del tracto gastrointestinal, algunos pueden convertirse en permanentes.
Traducción al español por HolaDoctor.
Edición en español por Stella Miranda el 15 de junio de 2021.
Versión original actualizada el 30 de septiembre de 2020.
Última revisión médica realizada el 29 de septiembre de 2020.