La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad intestinal inflamatoria que produce:
- diarrea
- sangrado rectal
- cólicos abdominales
- estreñimiento
La enfermedad de Crohn es una de las dos afecciones clasificadas como enfermedad inflamatoria intestinal. El otro tipo de enfermedad inflamatoria intestinal es la colitis ulcerosa.
Generalmente, la enfermedad inflamatoria intestinal se relaciona con los síntomas digestivos. Sin embargo, hasta el 10 por ciento de las personas con la enfermedad de Crohn también experimentan irritación e inflamación en uno o ambos ojos.
Los trastornos de los ojos relacionados con la enfermedad de Crohn pueden ser dolorosos. En algunos casos, pueden causar la pérdida de la vista.
Existen cuatro afecciones principales relacionadas con la enfermedad de Crohn que pueden afectar los ojos.
1. Epiescleritis
Tu epiesclerótica es el tejido entre la capa transparente y externa del ojo y la parte blanca. La epiescleritis, o la inflamación de este tejido, es el trastorno más común relacionado con los ojos en las personas con la enfermedad de Crohn. Los síntomas incluyen:
- enrojecimiento con o sin dolor moderado
- sensibilidad al tacto
- ojos llorosos
La epiescleritis es menos dolorosa que la uveítis y no produce visión borrosa o sensibilidad a la luz.
2. Uveítis
La úvea es una capa de tejido debajo de la capa blanca de tu ojo. Esta incluye la parte con color en tu ojo conocida como iris.
La inflamación de la úvea es menos común que la epiescleritis, pero la uveítis es más grave. En casos raros, puede causar glaucoma y pérdida de la visión.
Los principales síntomas de la uveítis son:
- dolor
- visión borrosa
- sensibilidad a la luz, conocida como fotofobia
- enrojecimiento de los ojos
La uveítis junto con la enfermedad inflamatoria intestinal es cuatro veces más común en mujeres que en hombres. También está fuertemente relacionada con la artritis y las anormalidades de la articulación sacroilíaca.
3. Queratopatía
La queratopatía es un trastorno de tu córnea, la superficie transparente de tu ojo. Los síntomas incluyen:
- irritación del ojo
- sensación de que un cuerpo extraño está atrapado en tu ojo
- visión disminuida
- ojos llorosos
- dolor
- sensibilidad a la luz
4. Ojos secos
El ojo seco, también conocido como queratoconjuntivitis sicca, ocurre cuando tus ojos no producen suficientes lágrimas. Puede tener muchas causas. Puede hacerte sentir como si tuvieras arena en los ojos. Otros síntomas incluyen:
- picazón o ardor
- ardor
- dolor
- enrojecimiento de los ojos
Es posible que los ojos secos no estén directamente relacionados con la enfermedad de Crohn. Su inclusión en las estadísticas tempranas puede haber causado una sobreestimación de su prevalencia de los síntomas relacionados con los ojos en la enfermedad de Crohn.
Otros problemas
En algunos casos, es posible que desarrolles inflamación en otras partes del ojo, incluyendo la retina y el nervio óptico.
Cuando la enfermedad de Crohn muestra síntomas fuera de tu tracto gastrointestinal, se llaman manifestaciones extraintestinales. Además de los ojos, las manifestaciones extraintestinales con frecuencia ocurren en la piel, articulaciones e hígado. Las mismas ocurren en un 25 a 40 por ciento de las personas con enfermedad inflamatoria intestinal.
No se conoce la causa exacta de los síntomas oculares en la enfermedad de Crohn. Sin embargo, existe amplia evidencia de un componente genético. Un historial familiar de enfermedad inflamatoria intestinal aumenta significativamente tu riesgo de inflamación en los ojos, incluso si no tienes la enfermedad.
Tu riesgo de desarrollar los síntomas en los ojos aumenta si tienes al menos otra manifestación extraintestinal.
En algunos casos, los medicamentos que tomas para la enfermedad de Crohn podrían causar síntomas en tus ojos. Los esteroides orales usados con frecuencia para tratar la enfermedad de Crohn pueden causar problemas de la vista, incluyendo glaucoma.
Tu oculista tomará tu historial médico y realizará un examen visual de tus ojos para realizar un diagnóstico.
La uveítis y la queratopatía se confirman al examinar con una lámpara de hendidura. Esta es una luz de alta intensidad y también se usa un microscopio en los exámenes oculares de rutina. Este es un procedimiento que no causa dolor.
Tu especialista puede aplicar gotas que contienen un tinte amarillo para que la superficie de tu córnea sea más visible.
La epiescleritis es el síntoma más común relacionado con los ojos de la enfermedad de Crohn. Con frecuencia aparece cuando ya se diagnostica la enfermedad de Crohn. Puede desaparecer con el tratamiento para la enfermedad de Crohn. Si no desaparece, son necesarias ocasionalmente compresas frías y esteroides tópicos.
La uveítis es una afección más grave que requiere tratamiento inmediato con esteroides tópicos o sistémicos. Los medicamentos que dilatan la pupila, como atropina (Atropen) o tropicamida (Mydriacyl), se usan algunas veces para proporcionar alivio a corto plazo. Si se deja sin tratamiento, la uveítis puede desarrollar glaucoma y posible pérdida de la vista.
La queratopatía leve se trata con geles y líquidos lubricantes. En casos más graves, tu médico recetará gotas medicadas para los ojos.
Las complicaciones de los ojos asociadas con la enfermedad de Crohn usualmente son leves. Sin embargo, algunos tipos de uveítis pueden ser suficientemente graves como para causar glaucoma o hasta ceguera, si no se tratan de manera temprana.
Asegúrate de realizarte exámenes regulares de los ojos anualmente e indicarle a tu médico si notas cualquier irritación en los ojos o problemas de la vista.
Traducción al español por HolaDoctor.
Edición en español por Stella Miranda el 13 de julio de 2021.
Versión original escrita el 21 de febrero de 2019.
Última revisión médica realizada el 21 de febrero de 2019.