Si tienes colitis ulcerosa, probablemente has escuchado sobre los fármacos biológicos, un tratamiento relativamente nuevo para la afección.
Mientras el objetivo de cualquier terapia de medicamentos para la colitis ulcerosa es ayudarte a lograr y mantener la remisión, el 20 al 40 por ciento de las personas simplemente no responden a los medicamentos convencionales contra la colitis ulcerosa, según un estudio de 2015.
Estos medicamentos incluyen:
- aminosalicilatos
- esteroides
- medicamentos inmunosupresores
Con todos los rumores alrededor de los biológicos, puede parecer difícil determinar los datos clave:
- ¿Qué son estos medicamentos?
- ¿Qué es lo que hacen exactamente?
- ¿Qué biológico podría ser el correcto para ti?
Considera lo siguiente como tu mapa para los fármacos biológicos.
Los biológicos están hechos de anticuerpos que crecen en un laboratorio. Las propiedades naturales de los biológicos pueden evitar que ciertas proteínas problemáticas en el cuerpo causen inflamación.
Piensa en los biológicos como unos “soldados” diminutos hechos por los humanos. Cuando se inyectan en el cuerpo, luchan contra la inflamación que causa molestia a las personas que viven con colitis ulcerosa.
Los biológicos pueden dirigirse a áreas específicas del cuerpo, lo que los hace más efectivos. En contraste, los esteroides u otros medicamentos tratan todo el cuerpo y pueden tener efectos secundarios no deseados.
Los tres tipos de biológicos son:
- agentes antifactor de necrosis tumoral
- antagonistas del receptor de la integrina
- inhibidores de la interleucina
Los agentes antifactor de necrosis tumoral se unen a un bloque de proteínas llamadas factor de necrosis tumoral alfa. En las personas con colitis ulcerosa, esta proteína causa inflamación en:
- intestinos
- órganos
- tejidos
Bloquear esta proteína es importante para la remisión de la colitis ulcerosa. Los agentes antifactor de necrosis tumoral no solo han ayudado a las personas a mantener la remisión, sino que pueden realmente sanar las áreas intestinales inflamadas.
Los agentes antifactor de necrosis tumoral para la colitis ulcerosa incluyen:
- Infliximab (Remicade). Este medicamento se usa para tratar la colitis ulcerosa moderada a grave que no ha mejorado con otros medicamentos o en las personas que no pueden tomar otros medicamentos. Viene en forma de infusión para que la inyectes en una vena. El proceso toma 2 horas. Recibirás tres dosis en el transcurso de las primeras 6 semanas y luego una dosis cada 8 semanas.
- Golimumab (Simponi). Este medicamento inyectable se recomienda usualmente para tratar la colitis ulcerosa en personas que tienen problemas para detener el uso de esteroides. Puede administrarse en casa o por un médico. Usualmente recibes dos inyecciones en tu primer día y una inyección 2 semanas después. Después de la tercera inyección, recibirás dosis cada 4 semanas.
- Adalimumab (Humira). Este medicamento con receta médica se inyecta en el abdomen o en el muslo para el tratamiento de la colitis ulcerosa moderada a severa. Después de que tu médico te enseña cómo usar este medicamento, puedes administrarlo en casa cada 2 semanas. Tu médico verificará contigo cada 8 semanas. Si no has logrado la remisión, es posible que necesites dejar este medicamento.
Estos medicamentos bloquean la proteína en la superficie de las células inflamatorias clave. Esto evita que estas células se muevan libremente de la sangre hacia los tejidos del cuerpo.
Vedolizumab (Entyvio) es un antagonista del receptor de la integtrina. Este medicamento intravenoso trata la colitis ulcerosa que no ha respondido a ningún otro tratamiento y lo usan las personas que intentan evitar tomar esteroides.
El proceso de infusión dura aproximadamente 30 minutos. Recibes estas tres dosis en las primeras 6 semanas de tratamiento, seguido por una dosis cada 8 semanas.
Este tipo de biológico se dirige a las proteínas que están involucradas en el proceso que causa la inflamación.
Ustekinumab (Stelara), el biológico más reciente para la colitis ulcerosa, fue aprobado por la Dirección de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) en octubre de 2019. Este se dirige a las proteínas de la interleucina 12 e interleucina 23, en particular.
Se recomienda para tratar la colitis ulcerosa de moderada a grave en adultos que no han mejorado con otros tratamientos.
La primera dosis se administra como una infusión IV en el consultorio de tu médico, un proceso que toma al menos una hora. Después de eso, recibes una inyección cada 8 semanas.
Puedes administrar las inyecciones de seguimiento tú mismo, o también lo puede hacer tu médico.
Ten presente que los biológicos tienen posibles efectos secundarios como:
- dolores de cabeza
- náusea
- fiebre
- ardor de garganta
Algunos riesgos más graves incluyen función disminuida del sistema inmune que puede dejarte susceptible a infecciones. También puedes estar más propenso a experimentar:
- linfoma
- problemas hepáticos
- afecciones cardíacas que empeoran
- artritis
Habla con tu médico si experimentas cualquier efecto secundario.
Si estás interesado en probar un biológico, discute todos los pros y contras con tu médico.
Si ya has probado otros medicamentos para tratar tu colitis ulcerosa sin ningún beneficio, podrías ser un buen candidato para un biológico.
Traducción al español por HolaDoctor.
Edición en español por Stella Miranda el 7 de julio de 2021.
Versión original actualizada el 4 de febrero de 2021.
Última revisión médica realizada el 4 de febrero de 2021.