Un aborto espontáneo es un evento que resulta en la pérdida de un feto antes de las 20 semanas de embarazo. Generalmente ocurre durante el primer trimestre o los primeros 3 meses del embarazo.
Los abortos espontáneos pueden ocurrir por una variedad de razones médicas, muchas de las cuales no están bajo el control de una persona. Pero conocer los factores de riesgo, las señales y las causas puede ayudarte a comprender mejor el evento y a obtener el apoyo o el tratamiento que pudieras necesitar.
Los síntomas de un aborto espontáneo varían dependiendo de la etapa del embarazo. En algunos casos, sucede tan rápido que es posible que ni siquiera sepas que estás embarazada antes de sufrir un aborto espontáneo.
Los siguientes son algunos de los síntomas de un aborto espontáneo:
- manchado abundante
- sangrado vaginal
- secreción de tejido o flujo de la vagina
- dolor abdominal intenso o calambres
- dolor de espalda de leve a intenso
Llama a tu médico de inmediato si experimentas cualquiera de estos síntomas durante tu embarazo. También es posible que tengas estos síntomas sin experimentar un aborto espontáneo. Pero tu médico querrá realizarte pruebas para asegurarse de que todo esté bien.
Si bien ciertas cosas aumentan el riesgo de un aborto espontáneo, generalmente no es el resultado de algo que hayas o no hayas hecho. Si tienes dificultades para mantener el embarazo, tu médico puede verificar algunas causas conocidas de aborto espontáneo.
Durante el embarazo, tu cuerpo suministra hormonas y nutrientes al feto en desarrollo. Esto ayuda a que tu feto crezca. La mayoría de los abortos espontáneos en el primer trimestre ocurren porque el feto no se desarrolla normalmente. Hay diferentes factores que pueden causar esto.
Problemas genéticos o cromosómicos
Los cromosomas contienen genes. En un feto en desarrollo, la madre aporta un conjunto de cromosomas y el padre otro.
Los ejemplos de estas anomalías cromosómicas incluyen:
- Muerte fetal intrauterina. El embrión se forma, pero deja de desarrollarse antes de que puedas ver o sentir los síntomas de la pérdida del embarazo.
- Óvulo sin fecundar. No se forma embrión en absoluto.
- Embarazo molar. Ambos juegos de cromosomas provienen del padre, pero no hay ningún feto.
- Embarazo molar parcial. Los cromosomas de la madre permanecen, pero el padre provee dos grupos de cromosomas.
También pueden ocurrir errores al azar cuando las células del embrión se dividen o debido a un óvulo o un espermatozoide dañado. Los problemas con la placenta también pueden provocar un aborto espontáneo.
Afecciones subyacentes y hábitos de vida
Varias afecciones de salud subyacentes y hábitos de vida también pueden interferir con el desarrollo del feto. El ejercicio y las relaciones sexuales no provocan abortos espontáneos. El trabajo tampoco afectará al feto, a menos que se esté expuesto a sustancias químicas nocivas o a radiación.
Las afecciones que pueden interferir con el desarrollo del feto incluyen:
- mala alimentación o desnutrición
- uso de drogas y consumo de alcohol
- edad materna avanzada
- enfermedad de la tiroides no tratada
- problemas hormonales
- diabetes no controlada
- infecciones
- trauma
- obesidad
- problemas con el cuello uterino
- útero de forma anormal
- presión arterial extremadamente alta
- intoxicación alimentaria
- algunos medicamentos
Siempre consulta con tu médico antes de tomar cualquier medicamento para asegurarte de que sea seguro usarlo durante el embarazo.
Muchas veces, un aborto espontáneo puede ocurrir incluso antes de que sepas que estás embarazada. Además, al igual que con tu periodo menstrual, algunos de los síntomas de un aborto espontáneo incluyen sangrado y cólicos.
Entonces, ¿cómo puedes saber si es tu periodo o estás teniendo un aborto espontáneo?
Al intentar distinguir entre un período y un aborto espontáneo, hay varios factores a considerar:
- Síntomas. El dolor de espalda o abdominal severo o que empeora, así como el paso de flujo y coágulos grandes, podrían indicar un aborto espontáneo.
- Tiempo. Un aborto espontáneo muy temprano durante el embarazo puede confundirse con un periodo. Sin embargo, esto es menos probable después de 8 semanas de embarazo.
- Duración de los síntomas. Los síntomas de un aborto espontáneo suelen empeorar y durar más de un periodo.
Comunícate con tu médico si tienes un sangrado abundante o crees que estás teniendo un aborto espontáneo. Sigue leyendo para obtener más información sobre cómo distinguir entre un periodo y un aborto espontáneo.
La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante el primer trimestre (primeras 12 semanas) del embarazo. El mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo ocurre en las primeras semanas de embarazo. Sin embargo, una vez que el embarazo llega a las 6 semanas, este riesgo disminuye.
De la semana 13 a la 20 de embarazo, el riesgo de aborto espontáneo disminuye aún más. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el riesgo de aborto espontáneo no cambia mucho después de esto, dado que pueden surgir complicaciones en cualquier momento del embarazo.
La pérdida temprana de un embarazo es común. Según el Colegio de Obstetras y Ginecólogos de Estados Unidos (ACOG, por sus siglas en inglés), ocurre en el 10 por ciento de los embarazos ya conocidos.
A veces, la causa de un aborto espontáneo es desconocida. Sin embargo, la Clínica Mayo estima que alrededor del 50 por ciento de los abortos espontáneos se deben a problemas cromosómicos.
El riesgo de aborto espontáneo definitivamente aumenta con la edad. Según la Clínica Mayo, el riesgo de aborto espontáneo a los 35 años es del 20 por ciento. El riesgo aumenta al 40 por ciento a los 40 años y aún más al 80 por ciento a los 45 años.
Un aborto espontáneo no significa que no vas a tener un bebé. Según la Clínica Cleveland, el 87 por ciento de las mujeres que han tenido un aborto espontáneo llegarán a tener un bebé a término. Alrededor del 1 por ciento de las mujeres tienen tres o más abortos espontáneos.
La mayoría de los abortos espontáneos se deben a causas naturales e inevitables. Sin embargo, ciertos factores de riesgo pueden aumentar las probabilidades de tener un aborto espontáneo. Estas incluyen:
- trauma corporal
- exposición a sustancias químicas nocivas o a radiación
- uso de drogas
- consumo excesivo de alcohol
- consumo excesivo de cafeína
- fumar
- dos o más abortos espontáneos consecutivos
- tener bajo peso o sobrepeso
- enfermedades crónicas no controladas, como la diabetes
- problemas con el útero o el cuello uterino
Ser mayor también puede afectar el riesgo de aborto espontáneo. Las mujeres que tienen más de 35 años tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo que las mujeres más jóvenes. Este riesgo solo aumenta en los años siguientes.
Tener un aborto espontáneo no aumenta el riesgo de tener otros abortos espontáneos. De hecho, la mayoría de las mujeres llegarán a tener un bebé a término. Los abortos espontáneos repetitivos son bastante raros.
Existen muchos tipos de aborto espontáneo. Dependiendo de tus síntomas y la etapa de tu embarazo, tu médico diagnosticará tu afección como una de las siguientes:
- Aborto espontáneo completo. Todos los tejidos del embarazo han sido expulsados del cuerpo.
- Aborto espontáneo incompleto. Fue expulsado algo de tejido o material placentario, pero aún queda algo en el cuerpo.
- Aborto retenido. El embrión muere sin tú saberlo y no lo das a luz.
- Aborto espontáneo amenazado. Sangrado y contracciones apuntan a un posible aborto espontáneo.
- Aborto involuntario inevitable. La presencia de sangrado, contracciones y dilatación cervical indica que un aborto espontáneo es inevitable.
- Aborto séptico. Ha ocurrido una infección dentro del útero.
No todos los abortos espontáneos pueden prevenirse. Sin embargo, puedes tomar medidas que te ayuden a mantener un embarazo saludable. Estas son algunas recomendaciones:
- Obtén atención prenatal regular durante todo el embarazo.
- Evita el alcohol, las drogas y fumar durante el embarazo.
- Mantén un peso saludable antes y durante el embarazo.
- Evita las infecciones. Lávate bien las manos y mantente lejos de personas que ya estén enfermas.
- Limita la cantidad de cafeína a no más de 200 miligramos por día.
- Toma vitaminas prenatales para asegurarte de que tú y tu feto en desarrollo obtengan suficientes nutrientes.
- Lleva una dieta sana y bien balanceada con muchas frutas y vegetales.
Recuerda que tener un aborto espontáneo no significa que no volverás a concebir en el futuro. La mayoría de las mujeres que sufren un aborto espontáneo tienen embarazos saludables en el futuro.
Los gemelos suelen producirse cuando se fertilizan dos óvulos en lugar de uno. También ocurre cuando un óvulo fertilizado se divide en dos embriones separados.
Por supuesto, existen consideraciones adicionales cuando una mujer está embarazada de gemelos. Tener varios bebés en el útero puede afectar el crecimiento y el desarrollo. Las mujeres embarazadas de mellizos u otros bebés múltiples pueden tener más probabilidades de tener complicaciones como parto prematuro, preeclampsia o aborto espontáneo.
Además, un tipo de aborto espontáneo llamado síndrome de gemelos desaparecidos puede afectar a algunas mujeres embarazadas de gemelos. El síndrome del gemelo desaparecido ocurre cuando solo se puede detectar un feto en una mujer que previamente se determinó que estaba embarazada de gemelos.
En muchos casos, la placenta reabsorbe al gemelo desaparecido. A veces, esto sucede tan temprano en el embarazo que la mujer ni siquiera sabía que estaba embarazada de gemelos.
El tratamiento que recibas por un aborto espontáneo puede depender del tipo de aborto espontáneo que hayas tenido. Si no queda tejido del embarazo en el cuerpo (aborto espontáneo completo), no se requiere tratamiento.
Si todavía hay algo de tejido presente en el cuerpo, existen algunas opciones de tratamiento diferentes:
- manejo expectante: cuando se espera que el tejido restante sea expulsado naturalmente del cuerpo
- manejo médico: implica tomar medicamentos para ayudar a eliminar el tejido restante
- manejo quirúrgico: que implica la extirpación de cualquier tejido restante por medio de cirugía
El riesgo de complicaciones de cualquiera de estas opciones de tratamiento es muy pequeño, por lo que puedes trabajar con tu médico para determinar cuál es la mejor para ti.
Recuperación física
La recuperación del cuerpo dependerá de qué tan avanzado estaba el embarazo antes del aborto espontáneo. Después de un aborto espontáneo, es posible que experimentes síntomas como manchado y malestar abdominal.
Si bien las hormonas del embarazo pueden durar en la sangre un par de meses después de un aborto espontáneo, debes comenzar a tener períodos normales nuevamente en 4 a 6 semanas. Evita tener relaciones sexuales o usar tampones durante al menos 2 semanas después de un aborto espontáneo.
Apoyo después de un aborto espontáneo
Es normal experimentar muchas emociones después de un aborto espontáneo. También podrías experimentar síntomas como dificultad para dormir, poca energía y episodios frecuentes de llanto.
Tómate tu tiempo para llorar tu pérdida y pide apoyo cuando lo necesites. También puedes considerar lo siguiente:
- Pide ayuda si te sientes abrumada. Es posible que tus familiares y amigos no comprendan cómo te sientes, así que hazles saber cómo pueden ayudar.
- Guarda todos los objetos que te recuerden a tu bebé, ropa de maternidad y artículos para bebés hasta que estés lista para volver a verlos.
- Realiza un gesto simbólico que pueda ayudar con el recuerdo. Algunas mujeres plantan un árbol o usan una joya especial.
- Busca el asesoramiento de un terapeuta. Los consejeros de duelo pueden ayudarte a sobrellevar los sentimientos de depresión, pérdida o culpa.
- Únete a un grupo de apoyo en persona o en línea para hablar con otras personas que hayan pasado por la misma situación.
Volver a embarazarte
Después de un aborto espontáneo, es una buena idea esperar hasta que estés física y emocionalmente lista antes de intentar concebir de nuevo. Puedes pedirle orientación a tu médico para que te ayude a desarrollar un plan de concepción antes de intentar quedar embarazada nuevamente.
Un aborto espontáneo generalmente ocurre solo una vez. Sin embargo, si has tenido dos o más abortos espontáneos consecutivos, tu médico recomendará pruebas para detectar qué pudo haberlos causado. Estas pueden incluir:
- análisis de sangre para detectar desequilibrios hormonales
- pruebas de cromosomas, usando muestras de sangre o tejido
- exámenes pélvicos y del útero
- ultrasonido